歩行介助のやり方とコツ– 安全で自立を促すサポート方法と注意点 –

歩行介助は、利用者が安全に歩行を行い、自立した移動ができるようにサポートすることを目的としています。歩行能力は身体機能の維持と生活の質に大きく影響を与えるため、適切な歩行介助を行うことは、利用者の生活の自立と安心感の向上に役立ちます。


また、歩行介助は転倒リスクを低減させる効果もあり、利用者の安全確保にもつながります。

1. 事前準備

歩行介助を行う際は、まず利用者の歩行能力を確認し、適切なサポート方法を考えます。歩行器具（杖、歩行器、介助ベルトなど）の準備も必要です。歩行中の転倒防止策として、靴がしっかりと履かれているか確認し、歩く経路に障害物がないかも確認します。

2. 姿勢の確認

歩行開始前に、利用者が正しい姿勢を保てるよう調整します。背筋を伸ばし、足元が安定していることを確認し、足の位置やバランスが崩れないように気をつけます。姿勢が安定していることで、歩行中の転倒リスクが軽減され、利用者も歩行しやすくなります。

3. 歩行中のサポート

歩行介助では、介助者は利用者の横または少し後ろに立ち、常に支えられる状態を保ちます。利用者がバランスを崩した際にすぐに支えられるよう、片手で利用者の肩や肘に軽く触れておき、もう片方の手を腰や背中に添えると安定感が増します。また、利用者の歩行ペースに合わせて歩き、急かさず、リズムを合わせて進むことが重要です。

4. 休憩と安全確認

歩行中に疲れや痛みを感じた場合は、すぐに休憩を取ります。特に長距離の歩行では、定期的な休憩が必要です。休憩時には、座れる場所を確保し、バランスが崩れないようサポートします。休憩中に利用者の体調を確認し、続けて歩行できるかどうか判断します。

1. 利用者の歩行能力の確認

歩行介助では、利用者の歩行能力や筋力に応じたサポートが必要です。事前に利用者の体力や歩行能力を把握し、必要に応じて杖や歩行器などの補助具を使用します。利用者が自力で歩行できる場合でも、途中でバランスを崩す可能性があるため、常にサポートできる体制を整えます。

2. 周囲の環境と障害物の確認

歩行を行う経路の安全を確保することが重要です。歩行路に障害物がないか、床が滑りやすくないかを確認し、必要に応じて手すりや歩行器具を利用します。特に室内ではカーペットの端やコード類など、転倒の原因となる物を片付けておきます。

3. 歩行介助中の声かけ

歩行中は、適切な声かけを行い、利用者の不安を軽減します。「もう少し右に歩きましょう」や「次の角で休みましょう」など、具体的な指示や進行方向を伝えることで、利用者が安心して歩行を続けられます。また、利用者が不安や痛みを感じた場合にすぐに伝えられるよう、コミュニケーションを取りながら歩行を進めます。

1. 杖の使用方法

杖は、歩行がある程度可能な方がバランスを取るために使用します。杖の高さは、利用者が肘を15～30度に曲げたときに自然な姿勢になる高さが適しています。杖を使って歩く際は、杖を前方に出し、杖と反対側の足を同時に出すようにサポートします。これにより、バランスが取りやすくなります。

2. 歩行器の使用方法

歩行器は、足腰に不安がある方や、より安定した歩行が必要な方に適しています。歩行器の高さも肘が軽く曲がる程度に合わせ、利用者が快適に使えるようにします。歩行器を前に少し押し出し、その後に一歩ずつ足を出すようにサポートします。利用者が無理な姿勢で歩かないように、正しいフォームを維持することが大切です。

3. 介助ベルトの活用

介助ベルトは、歩行が不安定な利用者の腰に装着し、介助者が後ろから支えるための補助具です。ベルトを利用者の腰に巻き、しっかり固定してからサポートを行います。介助者はベルトをしっかり持ち、利用者がバランスを崩した際にすぐ支えられるよう注意します。

1. 正しい歩行姿勢のサポート

利用者が正しい姿勢で歩行することは、転倒リスクの軽減に繋がります。頭をまっすぐに保ち、視線を前に向けることでバランスが取りやすくなります。利用者が体を前傾させすぎないように声かけを行い、自然な姿勢で歩行できるようサポートします。

2. 滑りにくい靴の選択

靴の選択は転倒リスクを軽減するために非常に重要です。滑り止めがついた底の平らな靴が理想的です。また、靴のサイズが合っているかを確認し、脱げにくい靴を選ぶことで、歩行中の安全を確保します。

3. 定期的な休憩の確保

長時間の歩行介助では、適度な休憩が必要です。利用者の体力や体調に合わせて休憩を取り、無理なく歩行が続けられるよう配慮します。疲れが見られる場合は、歩行を中断し、安全に座れる場所で休憩を促します。

1. 認知症の方への歩行介助

認知症の方の歩行介助では、突然の方向転換や予測できない行動が発生することがあります。そのため、常にそばについて見守り、穏やかな声かけを行いながらサポートします。また、認知症の方は場所の把握が難しい場合があるため、目印や決まったルートを使用するなどして、安心して歩行できる環境を整えます。

2. 体力が低下している方への歩行介助

体力が低下している利用者への歩行介助では、無理のない範囲で歩行をサポートします。必要に応じて歩行器や車いすを併用し、歩行距離や速度を調整しながら進めます。また、歩行時間が短くても、少しずつ自立した歩行ができるように、段階的なサポートを心がけます。

1. 介助者の姿勢と負担軽減

歩行介助では、介助者も正しい姿勢を保つことが重要です。背筋を伸ばし、腰や膝に無理な負担がかからないように意識しながら支えます。無理な姿勢が続くと介助者自身が体を痛めることがあるため、負担が軽減できる補助具を活用するなど、工夫を取り入れます。

2. 精神的サポートと相談環境の確保

歩行介助では、利用者の安全を守る責任が大きく、介助者にとって精神的な負担がかかる場合もあります。チームでの情報共有や定期的なミーティングを通じて、介助者が抱える不安や悩みを共有し、サポート体制を整えます。必要に応じて専門家のアドバイスを受け、負担を軽減しながら歩行介助を続けられる環境作りを行います。